UNG THƯ TUYẾN GIÁP MỘT BÊN, THÙY CÒN LẠI NHIỀU NHÂN: CÓ NHẤT THIẾT PHẢI CHIA THÀNH HAI LẦN XỬ LÝ?

Mới đây BS Tuấn khám lại cho một chị đã phẫu thuật ung thư tuyến giáp được khoảng 6 tháng. Chị đến tái khám theo lịch hẹn định kỳ sau mổ.

 

Các kết quả theo dõi sau điều trị nhìn chung khá ổn. Vết mổ lành tốt, sức khỏe ổn định. Tuy nhiên khi siêu âm kiểm tra phần tuyến giáp còn lại, BS Tuấn ghi nhận vẫn còn nhiều nhân ở thùy đối diện.

 

Trao đổi thêm thì được biết những nhân này thực ra đã có từ trước khi phẫu thuật. Chúng không phải nhân mới xuất hiện sau mổ mà đã tồn tại từ lâu nhưng chưa được xử lý.

 

Chị kể rằng trước khi quyết định phẫu thuật, chị đã đi khám ở khá nhiều nơi. Nơi nào cũng thống nhất rằng cần phải mổ vì đã xác định ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên điều khiến chị băn khoăn là mỗi lần đi khám lại nhận được một cách tư vấn khác nhau.

 

Điều chị được nghe nhiều nhất là cố gắng giữ lại một bên tuyến giáp. Vì vậy chị lựa chọn phẫu thuật nội soi cắt một thùy tuyến giáp kèm eo tuyến và vét hạch.

 

Đến lần tái khám này, khi nhìn lại hình ảnh siêu âm của phần tuyến giáp còn lại, BS Tuấn mới có dịp trao đổi kỹ hơn với chị về một hướng điều trị khác. Đó là trong một số trường hợp phù hợp, phẫu thuật mở có thể giúp xử lý đồng thời cả khối ung thư ở một bên và các nhân tồn tại ở bên còn lại ngay trong cùng một cuộc mổ.

 

Thực tế đây là điều BS Tuấn gặp khá thường xuyên. Nhiều người bệnh dành nhiều thời gian để tìm hiểu nên mổ nội soi hay mổ mở. Nhưng với bác sĩ, điều quan trọng hơn là sau cuộc mổ đó, những vấn đề đang tồn tại ở tuyến giáp đã được giải quyết đến đâu.

 

Có những trường hợp chỉ cần xử lý khối ung thư là đủ. Nhưng cũng có những trường hợp ngoài tổn thương ung thư, phần tuyến giáp còn lại vẫn có nhiều nhân lớn hoặc nhiều nhân có khả năng tiếp tục phát triển về sau.

 

Vì vậy, việc lựa chọn phương pháp điều trị không chỉ dựa vào việc đường mổ đẹp hơn hay ít xâm lấn hơn. Điều quan trọng là phải nhìn toàn bộ bức tranh của tuyến giáp để chọn phương án phù hợp nhất cho từng người bệnh.

 

Mỗi bệnh nhân là một câu chuyện khác nhau. Không phải lúc nào giữ lại nhiều mô tuyến giáp hơn cũng là tốt hơn. Nhưng cũng không phải cứ điều trị rộng hơn là tối ưu hơn.

 

Điều BS Tuấn luôn ưu tiên là giúp người bệnh hiểu rõ tình trạng của mình để đưa ra quyết định phù hợp ngay từ đầu. Bởi đôi khi, một kế hoạch điều trị được tính toán kỹ ở lần mổ đầu tiên có thể giúp tránh được rất nhiều băn khoăn và can thiệp về sau.