ĐA NANG TUYẾN VÚ, CÓ NHẤT THIẾT PHẢI MỔ KHÔNG?

Hôm nay, bác sĩ Tuấn khám cho một cô có khá nhiều nang ở cả hai bên tuyến vú. Trong đó có một nang nhìn trên siêu âm giống hệt hình trái tim, trông cũng đáng yêu quá.

 

Nhưng phát hiện nhiều nang ở vú có đáng lo không? Có phải cứ có nhiều nang là cần mổ?

 

Nang vú là một bọc chứa dịch nằm trong tuyến vú. Bác sĩ Tuấn thường giải thích đơn giản thế này: nó giống như một quả bóng bay chứa đầy nước, bên ngoài là lớp vỏ rất mỏng, bên trong chứa dịch tương đối đồng nhất.

 

Nếu đó là nang đơn giản, không gây đau hay khó chịu thì thường không cần làm gì cả. Kích thước nang có thể thay đổi theo thời gian, có lúc to lên, có lúc nhỏ lại hoặc thậm chí tự biến mất do sự thay đổi của nội tiết.

 

Trong trường hợp nang quá lớn, gây căng tức hoặc đau, bác sĩ có thể chọc hút dịch để giúp giảm triệu chứng. Tuy nhiên, cần hiểu rằng hút dịch không làm mất đi lớp vỏ của nang, vì vậy dịch vẫn có thể tích tụ trở lại và nang có thể đầy lên lần nữa.

Khi nang đầy lại, cũng không nên cứ thấy vậy là tiếp tục chọc hút nhiều lần. Mỗi lần can thiệp đều có những nguy cơ nhất định như chảy máu hoặc nhiễm trùng, dù các biến chứng này không thường gặp.

 

Vậy có cần phẫu thuật không? Thực tế, phẫu thuật hiếm khi là lựa chọn đầu tiên đối với nang vú đơn giản. Vỏ nang rất mỏng, dễ xẹp hoặc vỡ trong quá trình bóc tách. Trong khi đó, một cuộc mổ lại có thể để lại sẹo và làm mất một phần mô tuyến vú lành xung quanh.

 

Với những nang lớn, tái phát nhiều lần và gây triệu chứng, ngoài hút dịch, trong một số trường hợp phù hợp có thể cân nhắc tiêm cồn để làm xơ hóa nang. Đây là một thủ thuật cần được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm và cũng không phải nang nào cũng phù hợp để thực hiện.

Điều quan trọng nhất là phải phân biệt được nang đơn giản với những tổn thương dạng nang nhưng bên trong có phần đặc, vách dày, vách ngăn hoặc có tăng sinh mạch. Những trường hợp này không còn được xem đơn thuần là một “túi nước” nữa mà có thể cần sinh thiết để xác định chính xác bản chất tổn thương.

 

Vì vậy, có nhiều nang ở hai bên tuyến vú không đồng nghĩa với việc phải mổ.

Có thể hiểu đơn giản:

- Nang đơn giản, không đau: thường không cần mổ.

- Nang lớn, căng đau: có thể chọc hút dịch để giảm triệu chứng.

- Nang tái phát và gây triệu chứng: có thể cân nhắc biện pháp can thiệp phù hợp, trong đó có tiêm cồn làm xơ hóa ở một số trường hợp.

- Nang có phần đặc hoặc đặc điểm nghi ngờ: cần được đánh giá kỹ và có thể phải sinh thiết.

- Nang nhiễm trùng: cần điều trị tùy tình trạng, có thể bao gồm dẫn lưu, kháng sinh hoặc phẫu thuật.

 

Đừng vội nghĩ đến phẫu thuật chỉ vì trên kết quả siêu âm có ghi “đa nang tuyến vú”.

Điều quan trọng không phải là có bao nhiêu nang, mà là những nang đó thực sự thuộc loại nào và có đặc điểm gì trên siêu âm.